Παρασκευή, 11 Δεκεμβρίου 2009

Παρασκευή, 13 Νοεμβρίου 2009

ΩΡΛ - Ενδιαφέροντα βίντεο

1. Πως φράσσεται η ρινική κοιλότητα;
http://www.youtube.com/watch?v=pPPCqnCCxyQ

2. Παραρρίνιοι Κόλποι
Παραρρίνιοι κόλποι είναι τα ιγμόρεια, οι μετωπιαίοι κόλποι, οι ηθμοειδείς κυψέλες και ο μονήρης σφηνοειδής κόλπος.


(α) απλά βήματα για να διαβάσεις μια αξονική (CT)
http://www.youtube.com/watch?v=dtjrJr1oNmo

(β) παραρρίνιοι κόλποι & παραρρινοκολπίτιδα
http://www.youtube.com/watch?v=SPtJnv-a7do

Σημειώσεις:
Maxillary sinus = "γναθικός κόλπος" = ιγμόριο άντρο

Τετάρτη, 25 Φεβρουαρίου 2009

Προβληματισμοί στη χορήγηση αντιβιοτικών

Πολύ συζήτηση έχει γίνει ότι πρέπει να μειώσουμε την χρήση αντιβιοτικών σε διάφορες κατηγορίες λοιμώξεων (πχ. του αναπνευστικού συστήματος ) ώστε να μειωθεί ο ρυθμός δημιουργίας ανθεκτικών βακτηρίων. Ξεφυλλίζοντας το Blog του james gaulte, ενός συνταξιούχου γιατρού παθολόγου  (με ειδικότητα πνευμονολογίας), διάβασα κάποια ενδιαφέροντα συμπεράσματα που αφορούν την χορήγηση αντιβιοτικών.


Στο άρθρο σχολιάζεται μια δημοσίευση έρευνας που έγινε το 2004 [1] από τους Price DB etal μελετώντας τα δεδομένα μιας προσπάθειας στην Μεγάλη Βρετανία να μειωθεί η χρήση αντιβιοτικών που αφορούν την καταπολέμηση της πνευμονίας. Εκεί βρέθηκε ότι η μείωση χρήσης αντιβιοτικών κατά 30% επέφερε αύξηση της θνησιμότητας από πνευμονία κατά 50%(!). Θα ήταν επιπόλαιο να υιοθετήσουμε κατευθείαν το συμπέρασμα ότι τα δυο ποσοστά έχουν σχέση αιτίου - αποτελέσματος χωρίς να διερευνήσουμε εκτενέστερα το φαινόμενο (πολλές φαρμακευτικές θα το ήθελαν αυτό). Ωστόσο, το αποτέλεσμα της μελέτης παραμένει εντυπωσιακό.

[1] Community-acquired pneumonia mortality: a potential link to antibiotic prescribing trends in general practice. Price DB, Honeybourne D, Little P, Mayon-White RT, Read RC, Thomas M, Wale MC, FitzGerald P, Weston AR, Winchester CC. Respir Med. 2004 Aug;98(8):798-800; author reply 801-3 .