Τετάρτη, 11 Ιουνίου 2008

Τι είναι η σπειρομετρία;


πηγή εικόνας: The New York Times

Η σπειρομετρία είναι μια ανώδυνη τεχνική με την οποία μετράμε τον όγκο του αέρα και του ποσοστού ροής του αέρα μέσα στους πνεύμονες. Η σπειρομετρία χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει τη λειτουργία πνευμόνων. Με την τεχνική αυτή μελετούμε την χωρητικότητα του αέρα αλλά και την ικανότητα του πνεύμονα να αναπνέει σε ανθρώπους με ασθένειες πνευμόνων όπως το άσθμα ή την κυστική ίνωση.

Τρίτη, 10 Ιουνίου 2008

ΑΠΩΝ Η ΜΕΙΩΜΕΝΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ

Η ανατομία είναι άλλη μια φορά ο απλούστερος μνημονικός τρόπος για να θυμηθούμε πολλές αιτίες ενός σφυγμού που απουσιάζει ή είναι μειωμένος. Με την απεικόνιση του αρτηριακού δέντρου, μπορούμε να καταλήξουμε στις διάφορες αιτίες. Ξεκινώντας στην αρχή του δέντρου, έχουμε την καρδιά, η οποία όταν λειτουργεί κανονικά δεν επιτρέψει να επέλθει καταπληξία (shock) ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Προχωρώντας στην αορτή έχουμε το διαχωριστικό ανεύρισμα, την νόσο Takayasu και την στένωση της αορτής ως προεξέχουσες αιτίες των απόντων ή μειωμένων σφυγμών. Ένας μεγάλος saddle εμβολισμός στην τελική αορτή μπορεί να προκαλέσει τους απόντες ή μειωμένους σφυγμούς στα κάτω άκρα. Αρτηριοσκλήρυνση της τελικής αορτής (όπως βλέπουμε στο σύνδρομο Leriche) μπορεί να παραγάγει μια παρόμοια εικόνα. Συνεχίζοντας στο αρτηριακό δέντρο στις μεγαλύτερες αρτηρίες, θυμόμαστε ότι το σύνδρομο υποκλοπής υποκλειδίου αρτηρίας (subclavian steal syndrome) στα άνω άκρα και στα κάτω άκρα τη θρόμβωση ή εμβολισμό ή αρτηριοσκήρινση της μηριαίας αρτηρίας.

Η εξωγενής πίεση από ένα σύνδρομο στον θώρακα μπορεί επίσης να πιέσει την υποκλείδια αρτηρία. Τελικά φθάνοντας στις περιφερειακές αρτηρίες, μην ξεχάσουμε ως αιτία την περιφερική αρτηριοσκλήρυνση, τον εμβολισμό, και τη θρόμβωση. Αυτές οι αρτηρίες μπορούν επίσης να σπάσουν από κάποια εξωτερική συμπίεση, τους όγκους, και άλλες μάζες στα άκρα. Ένα αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο των αρτηριών στα άκρα μπορεί να παραγάγει απόντα ή μειωμένο σφυγμό επίσης. Σημαντική αναιμία ή η αφυδάτωση μπορεί επίσης να παραγάγει έναν μειωμένο σφυγμό στα άκρα, αλλά φυσικά, αυτό συνδέεται συνήθως με καταπληξία (shock).

Επιμέλεια μετάφρασης: Π. Πετεινάτος

Πηγή: www.wrongdiagnosis.com

WebMD.com

WebMD: Περιλαμβάνει πρωτότυπο symptom checker με το οποίο επιλέγεις συμπτώματα και σε βοηθά να κάνεις διαφορική διάγνωση
http://www.healthline.com/

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple



Η σειρά βιβλίων Made Ridiculously Simple εκπροσωπεί μια εντελώς διαφορετική φιλοσοφία στον τρόπο διδασκαλίας των ιατρικών επιστημών. Μέχρι σήμερα δεν έχω δει σε καμία άλλη ιατρική σειρά να μετασχηματίζεται η χαλαρότητα και η αμεσότητα του προφορικού λόγου σε τελικό κείμενο. Δηλαδή χωρίς φόβο και χωρίς πάθος οι συγγραφείς μιλούν τόσο απλά και καθημερινά δίνοντας νόημα σε ένα αντικείμενο που από μόνο του είναι δύσκολο και κουραστικό.

Το καλύτερο βιβλίο της σειράς ίσως είναι το Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple. Πριν διαβάσω το συγκεκριμένο βιβλίο το θεωρούσα αδύνατον να μετατραπει ένα τόσο δύσκολο αντικείμενο σε ευχάριστο ανάγνωσμα. Περιλαμβάνει αστεία σκίτσα εκεί που πρέπει και όταν πρέπει για να σου μείνουν οι σημαντικές λεπτομέρειες. Το ξεκίνησα χωρίς να έχω ιδιαίτερες προσδοκίες στην πληρότητα. Και εκεί ήταν η έκπληξη. Το βιβλίο είναι υπερπλήρες! Δίνει μεγάλη σημασία στην κλινική πράξη και σου κρατάει το ενδιαφέρον με τρόπο "εθιστικό". Το συστήνω ανεπιφύλακτα.
Δυστυχώς οι εκδόσεις Medmaster δεν προσφέρουν συμφέρουσα χονδρική τιμή στους ελληνικούς εκδοτικούς οίκους και έτσι δεν είναι εύκολο να το βρεις. Πρέπει να γίνει παραγγελία από Αμερική και μπορεί να αργήσει πολύ, 1-1,5 μήνα για να έρθει.

Ρίξτε μια ματιά στο Amazon: link

Κατάρριψη μύθων για τον τρόπο διαβάσματος

Έριξα μια ματιά στις συμβουλές του Ι. ΣΤ. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ (τέος αναπλ. καθηγητής Ιατρικής) για τα παιδιά που δίνουν εξετάσεις. Αν και οι περισσότερες συμβουλές είναι "κλασσικές" μου έκανε εντύπωση ότι δόθηκε σημασία στην επισήμανση 2 σημείων τα οποία θεωρώ σημαντικά καθώς αγγίζουν διαδεδομένους "μύθους".

Μύθος 1ος: ο φόβος του μεγάλου βιβλίου
Πολλοί νεαροί μαθητές όταν βλέπουν μεγάλα βιβλία βγάζουν μπιμπίκια. Η αλήθεια είναι ότι συχνά τα μεγαλύτερα βιβλία, λόγω εξηγήσεων και μη συμπύκνωσης, διαβάζονται ευκολότερα και συντομότερα.


Μύθος 2ος: Πόσο και πότε(!) πίνεις καφέ
Η αλήθεια είναι ότι ο καφές μπορεί να ωφελήσει (αν και δημιουργείται αντοχή στον οργανισμό). Έχει μεγάλη σημασία όμως όχι μόνο το πόσο καφέ θα πιείς αλλά και το πότε. Είναι σημαντικό ο καφές να λαμβάνεται σε ώρες που ο οργανισμός είναι ενεργός(!).

Πηγή:http://www.enet.gr/online/online_text/c=112,id=78977224

Π. Πετεινάτος

Καρδιακοί Ήχοι - Δωρεάν Software



Μπορείτε να κατεβάσετε τον προσωπικό σας ασθενή για να ακούτε τους καρδιακούς ήχους του. ΔΩΡΕΑΝ!
Ιστοσελίδα:jeffline.jefferson.edu/press/
Πρόγραμμα:CA.zip

Online μαθήματα ανατομίας

Δειλά - δειλά αρχίζουν να δημοσιεύονται online και ολοκληρωμένες εκπαιδευτικές διαλέξεις για "δύσκολα" θέματα όπως η ανατομία. Το μυστικό ενός πετυχημένου μαθήματος στηρίζεται στην απλότητα, την πρακτικότητα και την καθαρή σκέψη. Με αυτόν τον τρόπο η Dr. Marian Diamond στο πανεπιστήμιο Berkeley της Καλιφόρνια δημοσιεύει μια σειρά μαθημάτων για βασικές έννοιες ανατομίας.
Η καθηγήτρια μιλάει αργά και καθαρά. Γράφει στον πίνακα ότι χρειάζεται να θυμάσαι και έτσι προλαβαίνεις να εξοικιωθείς με τους όρους.Το βίντεο που ακολουθεί είναι το πρώτο μάθημα της σειράς:



Η επίσημη λίστα των μαθημάτων στο Youtube : http://www.youtube.com/view_play_list?p=9A701D54E8896D0E